apc与阿司匹林的区别（阿司匹林与ppi共识指南）

导读

2024年10月12日-15日，第32届欧洲消化疾病周（UEGW 2024）在奥地利维也纳以线上线下结合形式举行，UEGW是欧洲规模最大、最负盛名的GI会议。

幽门螺杆菌（H. pylori，HP）感染影响了世界上约50%的人口，其中发展中国家的感染率高于发达国家。质子泵抑制剂（proton-pump inhibitors，PPI）已被用作HP感染的一线治疗药物。然而，钾离子竞争性酸阻滞剂（potassium competitive acid blockers，P-CAB）可能比PPI有更好的效果。本文对UEGW 2024摘要公布的一篇相关研究进行了编译整理——基于P-CAB治疗vs. 基于PPI治疗在HP根除治疗中的疗效和安全性：一项荟萃分析。

这项荟萃分析旨在评估P-CAB与PPI根除HP感染的有效性。检索并纳入比较基于P-CAB和基于PPI治疗的HP根除率的随机对照试验。采用改良Cochrane风险偏倚工具进行质量评估，并采用ReviewManager 5.4.1进行统计分析。

共纳入15项随机对照试验，包括4129例接受HP根除治疗的受试者，比较了P-CAB（替戈拉生、伏诺拉生和YH808）与PPI的疗效和安全性。基于P-CAB治疗的HP根除率高于基于PPI三联治疗的HP根除率（RR 1.04，95%CI 1.10-1.18，P<0.05）。

亚组分析显示，在初治患者中，基于P-CAB方案的HP根除率显著高于PPI（RR 1.14，95%CI 1.1-1.18，p<0.05），尤其是基于伏诺拉生方案的HP根除率高于基于PPI的方案（RR 1.16，95%CI 1.12-1.20，P<0.05）。

与PPI组相比，替戈拉生组和YH4808组之间没有显著差异。与PPI组相比，P-CAB组的不良事件也较低。

当前PPI治疗面临的重大挑战包括：尽管每天使用两次PPI治疗，但仍会出现夜间酸突破。本项研究表明，P-CAB是有效的，与PPI相比HP根除率显著更高，不良事件发生率更低。