高血压的分级以及危险分层是临床上诊断高血压经常用到的标准。高血压的分级主要依据高血压的水平来划分,主要分为三级。危险分层是在高血压分级的基础上,根据患者的危险因素和病史来区分的,分为低危、中危、高危、很高危。
1级高血压指收缩压在140-159mmHg,和(或)舒张压在90-99mmHg。2级高血压指收缩压在160-179mmHg,和(或)舒张压在100-109mmHg。3级高血压指收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。
1、具体分层:
(1)1级高血压:如果不合并危险因素以及临床疾病,是低危的患者;如果合并1-2个危险因素,属于中危的患者;如果合并≥3个其他危险因素或患者有靶器官的损害,属于高危患者;如果已经出现了临床并发症或合并糖尿病,属于很高危的患者;
(2)2级高血压:不合并危险因素为中危患者;合并1-2个危险因素为中危;合并≥3个其他危险因素或存在靶器官损害为高危患者,出现临床并发症或合并糖尿病,为很高危的患者;
(3)3级高血压:如果不合并危险因素为高危患者;合并1-2个危险因素是很高危患者;合并≥3个危险因素或者出现靶器官的损害,定义为很高危患者;如果是合并临床并发症或者是合并了糖尿病,也属于很高危的患者。
2、相关指标:危险因素包括高血压、男性>55岁、女性>65岁、吸烟、糖耐量异常、血脂异常、早发冠心病家族史、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症等。靶器官损害包括左心室肥厚、颈动脉超声可见斑块,踝臂指数小于0.9,以及微量白蛋白尿等。伴发临床并发症,指出现脑血管的疾病,如脑缺血、脑梗死;心脏疾病,如心梗、心绞痛、心力衰竭;肾脏疾病,如糖尿病肾病、肾功能受损、肌酐升高以及外周血管疾病和视网膜病变等。
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