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静脉药物配置中心工作内容(静脉药物配置中心工作内容是什么)



风口财经记者 王好

苏州大学附属第二医院(以下简称“苏大附二院”),大型综合性三甲医院,年诊疗人次高达284余万,眼下,这里联合盈康一生生命科学产业海尔生物医疗共创的全国首个智能一体化静配中心已经正式启用。也就是说,取代以往的人工操作,将由智能化软硬件设备生成一瓶“高质量点滴”。

全国首个背后,对于诊疗服务总量稳居全球第一的中国医疗行业来说,这是一次数字医疗新基建的标杆之作,更大看点在于场景之中的技术引领与示范效应。那么,相比传统方式,智能一体化静配中心发生了怎样的“进化”,是如何工作的;对于医患而言,智慧化场景的导入,会为他们带来哪些实实在在的获得感;支撑此次医疗场景创新的硬核技术,又是如何诞生的。记者通过实地调研采访,一探究竟。


引领:静配中心开启“智能模式”

静脉输液治疗,也就是通常所说的“打点滴”,这是不少人都曾接受过的医疗服务。那么,这些缓解病痛的“点滴”是如何精准调配、按时送达、准确使用和确保患者用药安全的呢?

在现代医疗体系中,医院许多病区的静脉输液都来自一个至关重要的地方——静脉用药调配中心(PIVAS),简单来说就是由药师进行医嘱审核、贴签、摆药,再由专业人员在百级洁净的操作环境下集中配药,并将配好的成品输液分发至各科室。相比于传统分散调配,静配中心模式下用药安全更有保障,自1999年建立第一家静配中心以来,经过不断发展,目前我国已有2000余家医院建立了PIVAS。然而在PIVAS自动化方面我国仍处于起步阶段。

“静配中心是为住院患者的静脉输液服务的,通过全流程智能化创新提升服务质量,是我们一直在做的事情。”苏大附二院药学部基础药学服务负责人耿洲介绍,静配中心包括医嘱接收审核、输液出入库、贴签、发筐、针剂摆药、配液及输液分拣等流程,从既往经验来看,随着集中调配模式的普及,不少问题也逐渐暴露出来。

一方面,静配中心各个环节都具有“劳动密集型”的工作特征,大量工作依赖医护人员手动完成,存在人员用量较大、效率有待提升、数据追溯难、差错发生率高、医护职业暴露风险高等诸多问题。另一方面,虽然近年来也有自动化设备出现,但各环节间关联性弱,自动化程度不高。不仅机器的存在感不强,在提升工作效率、减少人工成本等方面效果也不够显著。


智能贴签摆药一体机

行业痛点即是未来进步的起点,静脉用药集中调配中心智能一体化的设想逐渐浮现:通过创新一体化设备,生成智能化解决方案,把整个工作流程串联起来,从而提高工作效率和准确性,减少人力资源投入,实现患者用药信息全流程追溯。

2023年6月,在与盈康一生生命科学的联合共创下,经过无数次实验,两次重大迭代升级,苏大附二院静配中心最终实现了输液出入库、贴签、发筐、针剂摆药、配液及分拣等环节的自动化,机器代替人工,静配流水线智能化应用场景全覆盖。至此,全国首个智能一体化静配中心宣告诞生。

“智能一体化静配中心属于行业内的前沿领域,在全流程自动化方面,苏大附二院是先行者。”耿洲表示,整个静配中心在我国的发展尚不到30年,流程优化尚处于不断探索和实践中,此次智能一体化静配中心的升级,是一次突破性尝试,希望通过软硬件的不断升级迭代,在将来实现持续的引领。

改变:从“人工竞速”到智能自动 药学管理加速转型

走进苏大附二院静配中心,一副颇具“未来感”的景象跃然眼前。

与传统模式下工作人员围坐工作台前,手动贴签、发筐、摆药、分拣,面对“药山药海”既要抓质量又要抢速度的场景截然不同,这里明亮宽敞的空间内,干净、整洁、井然有序。在呈“L”型分布的智能一体化静配中心控制区内,通过传输升降系统,智能输液立体库正在跟贴签摆药一体机通力协作,完成输液的“搬运”。

与此同时,AI技术通过对药品、输液及批次等信息进行分类汇总,帮助形成最高效的出库效率。当机械手抓取输液并放置到贴签台上时,医嘱等数据信息也已经在PIVAS工作站完成了分类汇总,贴签模块根据指令,在AI视觉识别定位技术的加持下,将载有患者及用药信息的输液单准确无误地贴在对应的输液上并完成信息核对,确保“药单合一”。

今年34岁的黄蕾是苏大附二院静配中心的一名主管药师,同时也是科室“创始员工”,从中心设立到现在,她已经在这里服务了14个年头。

清晨六点半,当整个院区还处于开诊前的寂静中时,静配中心已经“状态拉满”,开启一天的紧张工作,对这个十几个人组成的团队来说,等待他们的是3000袋左右的药物调配任务,日日如此。


黄蕾通过屏幕操作智能贴签摆药一体机

“以前,贴签摆药、调配、分拣这些工作全部都要人工来完成,工作量非常大。”黄蕾介绍道,工作时间的静配中心,药剂师们就像陀螺一样,一刻不停,固定的休息时间对于他们来说是不存在的。

除了体力方面的考验,严格的作业要求也是静配中心工作人员所必须承担的精神压力。相关研究表明,PIVAS目前行业综合出错率在0.03%-0.06%之间,医嘱、排药、复核、配置、成品发放等各个阶段均有错误发生。

智能一体化静配中心的出现,让黄蕾感受到了前所未有的改变,“真的想不到我们的工作环境会变得如此智能,有了智能化设备,药师的工作从事无巨细的亲力亲为,更多转变为值守和巡视,工作强度大大减轻,可以把更多精力投入到医嘱审核干预和药学科研中去。”

据统计,以贴签摆药环节为例,智能一体化静配中心投入使用后,贴签及摆药人数由4人一组降至1人,通过全程数据上云,可实现差错精准溯源。

破壁:针剂发药规格精确到“毫升级” 硬核技术激活成功教程“行业堵点”

由人工到人工智能,让机器设备像人一样,有思维、会学习、能操作,静配中心场景切换一小步,是硬核科技的大跨越。

海尔生物医疗智慧药房场景方案经理谢志健介绍,智能一体化静配中心场景方案将PIVAS智能化系统与医院信息系统(HIS)无缝对接,创新应用AI视觉识别定位、多机械手控制逻辑、高速总线运动控制等技术,将贴签摆药、核对、配液、分拣等各个环节串联起来,实现一体化智慧管理。

以落户苏大附二院静配中心的全国首个智能贴签摆药一体机为例,这台由盈康一生生命科学海尔生物医疗自主研发的贴签摆药“神器”,可谓“含智量”爆表:它可以兼容市面上一百多种针剂型号,并且根据不同尺寸外形,实现自动调节和摆药;在贴签过程中,即使机械手抓取及放置在贴签台上的输液位置出现了偏差,也无需担心,搭载AI视觉识别定位技术的机械手会自动判断,并调整贴签动作,确保标签粘贴平整、位置固定统一,为后续信息核对环节准确识别“做好功课”。


机械手自动抓取输液袋

“我们的针剂发药技术既能够确保发药准确的,又有效避免了针剂破损。”谢志健介绍,对于静配中心来说,相对于体积较大的输液来说,针剂规格非常小,常常只有几毫升,而且作为针剂包装的安瓿瓶、西林瓶等大都是易碎的玻璃材质,要实现这些针剂的自动发药并且确保发药质量,无论是出药时的恒定推力还是取药时的时机位置,都需要做到精准无误,难度可想而知。盈康一生生命科学自主研发的智能贴签摆药一体机成功解决了种种技术难点,率先把行业设想变为了落地应用的现实。

在整个静配中心最为关键,也是最具操作难度的配液环节,技术突破有着更为点睛的体现。此次智能一体化静配中心设备搭载的智能配液机器人可以在百级洁净、封闭环境下自动完成消毒、抽吸、转移、溶解、混匀动作。该方案不仅实现人工无法比拟的调配质量与剂量精准度,也将在避免肿瘤药物、抗生素等对医护人员长期性配液造成职业伤害方面,发挥更大价值。

期许:以静配中心智能化转型激发更多药学价值

《数字中国建设整体布局规划》指出,要全面赋能经济社会发展。推动数字技术和实体经济深度融合,在农业、工业、金融、教育、医疗、交通、能源等重点领域,加快数字技术创新应用。

科技的进步,设备的迭代,带来的不仅是医疗场景的更高效、更可靠,更是人力的增值。

“通过全流程一体化、智能化管理,医护得以从繁琐重复的配液工作中解放出来,去进行更多具有药学服务价值的创新性工作。”在耿洲的计划中,接下来,静配中心药师可以在医嘱审核、病人用药教育、临床药学实践研究等投入更多精力,从而激发专业潜能,创造更多适用于医院临床的药学价值,这也将是智能一体化静配中心的一个重要意义所在。

此外,记者了解到,随着人工智能技术的进步,一些传统模式下所无法实现的医疗新体验也正在生成。例如,尝试探索利用先进的AI视觉识别技术,进行输液包内胶塞微粒以及药品含量方面的检测和鉴定;全封闭无菌配药仓内,智能配液机器人自动完成放、化疗药物(细胞毒性药物及抗生素)配置,通过技术和设备的融合升级,不仅提升调配精度,更将传统人工介入配药模式下因职业暴露所可能带来的远期身体伤害降至最低,保障药学人员职业健康。

事实上,此次落户苏大附二院的智能一体化静配中心只是数字医疗场景生态化演进的一个缩影。数据显示,近几年,我国数字医疗领域取得了较大成功,市场规模已从2020年的420亿元,上升至2023年的1120亿元,复合增长率达到40.2%。

目前,立足院内药学管理水平及医疗服务质量提升,苏大附二院还联合盈康一生生命科学海尔生物医疗构建了智慧药房全场景方案,包括智能化门诊药房、智能化住院药房、24小时无人药房等,以全流程数字化、自动化、智能化管理,全方位保障患者安全高效用药。

可以预见,随着智能化技术的应用,医疗行业革命已经到来。

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